不明原因的不明反复流产，一直是原因孕期准父母最为困扰的问题，夫妇双方经过各种检查，胎停都无法找出任何导致流产的流产原因。即使是小心使用 IVF 治疗，辅助生殖医生选择了优质的谨慎整倍体胚胎，母体子宫内膜状态良好，不明胚胎精准地于种植窗（子宫内膜对胚胎接受性达到最高的原因孕期关键时期）植入，失败还是胎停「如期而至」，这到底是流产为什么呢？近年来，有大量研究表明，小心80% 的谨慎不明原因流产与免疫因素有关。

那么，不明为什么免疫因素会导致反复流产？原因孕期我们又应该在何时去做免疫方面的相关检查呢？下面就给大家简单的进行一下介绍。

Q：为什么免疫因素会导致反复流产？胎停

人体的免疫系统是个复杂的「健康卫士」，它不仅会识别和清除体内的衰老、死亡以及异常的细胞，还能识别和攻击细菌、病毒等外来物质，对维持人体健康起着不可忽视的作用。

但是，免疫系统有时也会出现「罢工」或「识别错误」的现象，比如对女性自身的卵子发生异常识别，从而产生排斥反应，使它的活力大大下降，最终导致流产的发生。

此外，在胚胎着床的过程中，免疫同样起着非常重要的作用，在子宫内膜蜕膜化时，母体外周血免疫细胞会被募集到内膜局部，增殖分化成为蜕膜免疫细胞。包括自杀杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞。

在正常妊娠过程中，胚胎滋养层细胞是在母胎界面上惟一与母体直接接触的细胞，而滋养层细胞表面的 HLA-G 分子会保护滋养层细胞免受上述免疫细胞的攻击。但是，如果母体本身存在免疫性问题，可能使 HLA-G 分子出现异常表达，最终导致胚胎反复移植失败或者反复流产。

Q：应该在何时进行免疫方面相关检查？

建议越是在孕晚期出现的胎停或胎死宫内，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常等免疫性流产，一般的常规保胎治疗是无效的。若诊断明确，则需要在孕早期尽早进行抗凝及抗免疫治疗，否则反复发生流产的概率很高。另外，越是孕早期出现的胎停，越要考虑免疫异常或子宫内环境问题。如出现 2 次或 2 次以上的早期妊娠丢失，在排除染色体问题后，需考虑是否有免疫问题，并尽快进行免疫方面的相关检测。

Q：需要做哪些免疫方面的检查？

一般来说，针对免疫方面的检测包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗滋养层抗体等抗体检查与凝血、自身免疫因子和免疫细胞等相关检查。

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